广东将推跨地区医保即时结算 专家称仍难解“看病难”

来源:金羊网 发表时间:2015-07-27 12:16:33

 

金羊网讯 记者李婷婷报道:据报道,广东省内异地医保即时结算问题将有突破性进展,相关平台将会在今年9月底试运行,首批会有20个市在此平台上结算,而年底或可在全省推行。此消息今日一出,立即引来众多市民和网友的强烈关注。有省内网友表示,以后到广州等大城市的医院看病,再也不用为医保报销而来回奔波了。但也有网友担忧道,医保即时结算实现后,早就存在的“看病难”问题可能会更加严重。对此,有专家表示,该举措并无法彻底解决“看病难”的问题。

医保即时结算将增加医疗成本

昨日,广州市人社局医疗保险处处长李程透露,目前省人社部门正在加紧推进全省医保异地就医结算系统的建设工作,届时省内异地发生的符合规定医疗费用,均可实现异地即时结算。但也有市民对该政策的出台表示担忧:“异地就医即时结算,相信会有更多医疗水平落后地区患者流向医疗较发达地区,即使患者已经达到回社区康复治疗的水平,但医院一般不会主动告知,这样会导致医疗成本的提高吗?”

对此,金羊网记者今日下午采访了南方医科大学客座教授、广东省卫生和计划生育委员会巡视员廖新波。他表示,跨地区医保实行即时结算会提高医疗成本,例如医保信息和结算平台的搭建等。借助互联网整理传送的数据,市民可直观地在平台上查看个人异地报销的详细信息,还有利于对目前的医疗体系进行电子化监管,同时为市民提供了省内报销的技术保障。而开放性的医保信息平台的建立,只需将各地区医保信息整合起来即可,在技术上并不是什么难事儿。“跨地区医保实行即时结算在行政成本,例如人力资源成本会有所减少,但总体节省的成本还是无法覆盖增加的医疗成本。”廖新波表示。

据悉,目前广东省内异地医保即时结算网络已然铺开,但要全面实施仍需一段时间。

医疗资源紧张与浪费现象并存

有不少市民担心,该政策实行后会有更多医疗水平较落后地区患者流向较发达地区,导致大医院资源紧张,从而更进一步导致医疗质量下降。对此,廖新波表示,“目前我国出现了医疗资源紧张与资源浪费现象并存的现象,具体表现为着名医院挂号难和部分初级医疗卫生机构利用效率较低。其实很多城市的三级医院不见得就比二级医院的医疗水平差,但人们无论大病小病都会涌去大医院,这种现象是不正常的。这样就需要完善医保政策,引导病人到社区医院首诊,或借鉴英美等发达国家,医保政策规定家庭医生首诊后转诊到大医院,医保才给报销,从而引导病人合理流向。”此外,他还认为,医保即时结算等政策的推出并不是解决“看病难”的根本,反而可能会随着医疗需求的增长而激发出新的矛盾。

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